Où trouver le modèle de l'attestation à envoyer pour la destruction des moyens de paiement ?

Exemple d'attestation de destruction des moyens de paiement :

Numéro client : [préciser votre n° de client]
Dans le cadre de la clôture de mon compte bancaire n° [préciser votre n° de compte]
Je soussigné(e) [Nom Prénom], déclare sur l’honneur avoir détruit le(s) chéquier(s) et carte(s) bancaire(s) encore en ma possession ou en celle de mon (mes) mandataire(s).
Date : [Préciser la date] 
Signature :

Vous pouvez nous l'envoyer depuis l'assistant virtuel directement accessible sur votre application ou nous l'envoyer par courrier affranchi à l'adresse suivante : Orange Bank - Service Clôture - TSA 10948,92896 Nanterre Cedex 9.